睾丸疼痛的诊断类型非常多,包括良性病症到致命性情况。儿童时期最常见的疼痛原因是睾丸扭转(16%),睾丸附件扭转(46%)和附睾炎(35%)[2]。对于成人患者而言,最常见的原因是附睾炎。
睾丸扭转
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睾丸扭转通常为急性睾丸疼痛,出现小于六小时周期的疼痛。在进行提睾反射时候,疼痛会消失或减少[3]。在小于25岁的男性中,每年这类疼痛在4000人群中只有1例[1],它常见于未成年人(65%发生于12至18岁患者)[4],并很少发生于35岁以上男性人群[5]。因为这种扭转可能在数小时后形成坏疽,所以应当进行手术性急诊治疗[5]。另外一种称之为“间歇性睾丸扭转”(intermittent testicular torsion)属于慢性病症,因为睾丸可自行恢复原位,疼痛可在数分钟至几小时内自动消失,仍然需要预防和观察。在一些情况下,睾丸扭转会导致患者恶心和呕吐[6]。
附睾炎
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附睾炎是指附睾(在睾丸后部的弧度结构)出现炎症。症状通常是不同程度的持续性疼痛,阴囊可能红肿。这通常符合尿路感染的症状,并有一半病例是与睾丸炎有关。在14至35岁患者中,疼痛通常是由淋病或衣原体感染引起。大肠杆菌是最常见的细菌感染,治疗时需要采用抗生素[5]。
佛尼尔氏症
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佛尼尔氏症(是一种会阴部位的急性感染),通常会伴有发烧和内部疼痛。这种情况很罕见,但若不及时采用外阴清创术和抗生素治疗,这种疾患具有致命性[7]。
其他
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患者睾丸右侧部位部分梗塞呈现出睾丸疼痛
一些其他的情况也会导致睾丸疼痛,包括有腹股沟疝、挫伤、阴囊积水、精索静脉曲张等[8]。而睾丸癌却是没有疼痛的[9]。