伊犁州发展改革委、卫生计生委，各地（州、市）发展改革委、卫生计生委，新疆兵团发展改革委、卫生局，有关医疗机构：
根据国家发展改革委、卫生计生委、人力资源和社会保障部、财政部《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格〔2016〕1431号），国家发展改革委、卫生计生委、人力资源和社会保障部《关于推进按病种收费工作的通知》（发改价格〔2017〕68号）以及自治区人民政府办公厅《关于印发自治区深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（新政办发〔2017〕157号）要求，为推进我区医疗服务定价方式改革，进一步减轻患者负担，控制医药费用不合理增长，自治区研究制定了100个按病种收费标准。现将有关事项通知如下：
一、按病种收费改革目标任务
医疗服务按病种收费是指医疗机构提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用。按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，即从患者入院，按照病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查、检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。
按照国家和自治区深化医药卫生体制改革重点任务要求，本次按病种收费改革在全区二级及以上公立医院实行按病种收费病种100个。本文印发实施后，全区二级及以上公立医院要严格执行国家技术规范和自治区卫生计生委确定的临床路径，将100个病种纳入按病种收费范围。
二、收费标准和管理办法
（一）实行最高限价管理。本次制定的100个按病种收费标准为三级医疗机构收费最高限价标准（详见附件）。
（二）实行差别化收费政策。同一病种在不同等级医院的收费标准按照医院等级保持合理价差。二级医疗机构以三级医院机构收费最高限价为基础下浮不低于10%。
（三）实行全过程费用管理。纳入按病种治疗的患者，医疗机构除按病种收费标准收取费用外，不得再收取其他费用，不得将入院后的检查检验等费用转为门诊收费。但患者要求提供的不在确诊病种临床路径内或与确诊病种无关的检查、化验等服务项目，由患者自行付费；患者自愿选择的床位费超出双人间病房标准的部分，由患者自行补齐差价。
（四）实行动态调整政策。结合按病种收费执行情况，综合考虑我区患者经济负担、医保资金运行和医疗机构发展等因素，进行动态调整。
（五）实行收付费衔接。医保具体支付标准由自治区人力资源和社会保障部门另行制定。
三、相关要求
（一）各级发展改革、卫生计生部门按照职能分工，各司其职、各尽其责、加强配合、紧密协作，做好按病种收费，控制不合理费用增长，降低患者费用负担。要加强新闻宣传，坚持正确的舆论导向，及时答疑解惑，为按病种收费创造良好环境。
（二）各级发展改革部门要严格规范医疗机构收费行为，加大监督检查力度、适时监测政策实施效果，畅通12358价格投诉举报热线，快速受理、解决患者投诉（举报）案件。各级卫生计生部门要将按病种收费纳入公立医疗机构绩效考核指标体系，进一步完善按病种收费临床路径，建立健全进入和退出机制，从严控制医疗费用不合理增加，畅通12320卫生热线，及时化解医患矛盾纠纷。
（三）全区二级及以上公立医院，要严格执行国家技术规范和自治区确定的各病种临床路径、收费标准。在实施按病种收费前，要将收费标准、临床路径和治疗规范、使用药品及耗材收费项目和标准等告知患者，保障患者知情权。不得推诿重病患者，不得无故缩短患者住院时间、分解患者住院次数。在医院显著位置公示病种名称、收费标准等信息，主动接受社会监督。
（四）各地、各医疗机构在执行按病种收费过程中，对本通知有不明确或有争议事项，以及需要改进的意见建议，请及时向自治区发展改革、卫生计生部门报告反馈。自治区将根据各地（州、市）在执行过程中存在的问题，不断完善相关政策。
本通知自发布之日起实施，试行一年。
附件：新疆维吾尔自治区100个按病种收费标准
自治区发展改革委 自治区卫生计生委
2018年1月4日
